نصائح مفيدة

كيفية تحديد ما إذا كان لديك اضطراب الوسواس القهري

Pin
Send
Share
Send
Send


بالتأكيد سمعت عن اضطراب الوسواس القهري. ومع ذلك ، كيفية تحديد وجود مثل هذا الاضطراب في المنزل؟ أين هو هذا الخط الرفيع بين الصوت السليم والكمال وحب النظام والنظافة والرعاية الصحية والدولة الهوسية؟ ستساعدك بوابة Estet على معرفة ذلك: سنتحدث عن متى يجب أن تقلق بشأن حالتك العقلية وانتقل إلى المتخصصين للحصول على المساعدة. لذا ، راقب نفسك وعاداتك وقارنها بالقائمة أدناه.

لا يمكنك جزء مع مطهر لليدين؟ هل يتم ترتيب الأشياء الخاصة بك في خزانة الملابس "على الرفوف"؟ يمكن أن تكون هذه العادات مجرد انعكاس لشخصيتك أو معتقداتك ، ولكن يحدث ذلك أنها تعبر خطًا غير مرئي ، وتتحول إلى متلازمة من حالات الهوس (أو من الناحية العلمية ، اضطراب الوسواس القهري - الوسواس القهري) ، الذي يصيب 1٪ من الأشخاص.

كيفية التمييز بين العادة والتشخيص الطبي الذي يتطلب مساعدة أخصائي؟ وفقًا للبروفيسور جيف جيمانسكي ، فإن المهمة ليست سهلة. ومع ذلك ، هناك علامات تشير مباشرة إلى وجود مشكلة:

عادة غسل اليدين في كثير من الأحيان

بين الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، تكون الرغبة الهوسية في غسل أيديهم أو استخدام مطهر واسع الانتشار إلى درجة أنهم خلقوا فئة منفصلة لهم تسمى "غسالات". السبب الرئيسي لغسل اليدين الهوس هو الخوف من البكتيريا ، ونادرا ما - الرغبة في حماية الآخرين من "نجاسة".

عندما طلب المساعدة

إذا كنت لا تستطيع أن تنسى الجراثيم حتى بعد غسل يديك أو تخشى أن تتمكن من التقاط الإيدز من عربة السوبر ماركت ، فإن احتمال أن تكون "غسالة" مرتفعًا جدًا. علامة واضحة أخرى هي "طقوس" الغسيل: يبدو لك أنه من الضروري أن تضرب يديك على الكوع وشطفه عدة مرات ، دون أن تنسى معالجة كل مسمار.

هاجس النظافة

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري وحب التطهير المتعصب غالبًا ما ينتقلون إلى الطرف الآخر: يصبحون مهووسين بتنظيف المنزل. الخوف من الخوف أو الشعور "بشوائب" الفرد قد يكون أيضًا سبب هذه الحالة الهوسية. على الرغم من حقيقة أن التنظيف سيخفف من هجوم الخوف من الجراثيم ، إلا أن هذا التأثير لن يدوم طويلًا ، وستصبح الحاجة إلى التنظيف المنتظم أقوى من ذي قبل.

عندما طلب المساعدة

إذا كنت تقضي عدة ساعات في تنظيف منزلك كل يوم ، فإن احتمال الإصابة باضطراب الوسواس القهري مرتفع للغاية. ومع ذلك ، إذا جاءت ساعة من الرضا عن عملية التنظيف ، فإن التشخيص معقد.

عادة التدقيق المزدوج

إذا كنت بحاجة إلى التأكد من أن المكواة متوقفة وأن الباب الأمامي مغلق من 3-5 إلى 20 مرة ، فهذا مظهر آخر شائع ل OCD. مثل حالات الهوس الأخرى ، يمكن أن تنشأ عمليات التحقق المستمرة من شعور عميق بعدم المسؤولية أو الخوف على سلامته الشخصية.

عندما طلب المساعدة

فحص شيء مهم مرتين أمر معقول تمامًا. ولكن عندما تبدأ عمليات الفحص الوسواسية في منعك من العيش (بسببها ، فإنك تتأخر عن الاجتماعات الهامة وفي أكثر الأوقات غير المناسبة التي تفلت من مكان العمل) أو تحصل على شكل طقوسي لا يمكنك كسره ، فقد تصبح ضحية لاضطراب الوسواس القهري.

رغبة لا يمكن تفسيرها في العد

بعض الأفراد الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يعلقون أهمية كبيرة على العد. إنهم يفكرون حرفيًا في كل ما يلفت انتباههم: عدد ملفات تعريف الارتباط أو الخضر المارة. في كثير من الأحيان سبب العد هو الخرافات ، والخوف من الفشل ، إذا لم يتم تنفيذ أي عمل عدد معين من "السحر" مرات.

عندما طلب المساعدة

يوضح جيف جيمانسكي: "كل هذا يتوقف على السياق. هل هذا السلوك منطقي بالنسبة لك؟ يمكنك اتخاذ خطوات من المنزل إلى السيارة ، على سبيل المثال ، من الملل. ولكن في حالة عدم قدرتك على التخلص من الأرقام الموجودة في رأسك والعد المستمر. حان الوقت للاتصال بأخصائي ".

الكمالية والتحذيرية

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الحالة الهوسية تمكنوا من تقديم فن التنظيم إلى التميز. يجب أن تكمن كل الأشياء المطروحة على الطاولة بشكل متساوٍ ومتماثل وواضح. باستمرار.

عندما طلب المساعدة

إذا كنت ترغب في الحفاظ على نظافة وتنظيم طاولتك ، فربما يؤدي ذلك إلى تبسيط عملك ، وتقوم بذلك فقط خارج الضرورة الطبيعية للنظام تمامًا. الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري قد لا يحتاجون إليها على الإطلاق وفي نفس الوقت ينظمون الواقع المحيط ، الذي يبدأ ببساطة في تخويفهم بطريقة أخرى.

الخوف من المتاعب

كل شخص لديه أفكار قلقة بشأن مشكلة أو عنف محتمل. وكلما حاولنا ألا نفكر فيها ، زاد إصرارها في رؤوسنا. لكن في حالة الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري (OCD) يذهب هذا الخوف إلى أقصى الحدود ، والمشاكل التي تحدث تسببت في رد فعل عنيف للغاية.

عندما طلب المساعدة

من المهم وضع حدود بين الأفكار غير السارة الدورية والخبرات المفرطة. إذا كنت تخشى المشي في الحديقة أو تخشى شخصًا عزيزًا عشر مرات في اليوم ، خوفًا من التعرض للسرقة ، للاستعلام عن حالته الصحية ، فمن المحتمل أنك ستعاني من الوسواس القهري.

الأفكار والأفكار الهوسية ذات الطبيعة الجنسية

مثل الخوف من العنف ، غالبًا ما يكون للناس الهوس أفكارًا هوسية حول السلوك الفاحش أو رغبات المحرمات. يتخيل الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، على عكس إرادتهم ، كيف يلتزمون بالزملاء أو الغرباء ، ويبدأون حتى في الشك في ميلهم الجنسي.

عندما طلب المساعدة

يقول جيمانسكي: "سيقول لك معظم الناس: لا ، لا أريد القيام بذلك على الإطلاق ، لأنه لا يعكس حتى قناعاتي الداخلية". ماذا سيفكر بي الان؟ علامة تنذر بالخطر إذا غيرت هذه الأفكار سلوك الشخص (يبدأ في تجنب معارفه عن التوجه غير التقليدي والأشخاص الذين يظهرون في تخيلاته.

تصور مشوه للعلاقات

الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري لديهم ميل هوس لتحليل العلاقات مع الأحباب والأصدقاء والزملاء والشركاء. على سبيل المثال ، إنهم قادرون على التحليل والقلق لفترة طويلة بشكل خاص ما إذا كانت العبارة غير الصحيحة التي نطقوا بها لم تتسبب في انفصال زميلهم ، وأدى سوء الفهم إلى انفصالهم عن شريكهم. هذا الشرط يمكن أن يعزز بشكل كبير الشعور بالمسؤولية وصعوبة إدراك الحالات غير المفهومة.

عندما طلب المساعدة

يمكن لقضاء عطلة مع أحد أفراد أسرته "الدخول في دورات" في رأسك ، وليس هناك ما يثير الدهشة في هذا. ومع ذلك ، إذا نمت مثل هذه الأفكار بمرور الوقت مثل كرة الثلج ، وتطورت إلى فقدان تام للثقة بالنفس ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.

البحث عن الناس مثل التفكير

يحاول مرضى الوسواس القهري في كثير من الأحيان تخفيف قلقهم بدعم من العائلة والأصدقاء. على سبيل المثال ، إذا كانوا يخشون أن يفلتوا من عيد ميلادهم ، فإنهم يطلبون من الأصدقاء أن "يتدربوا" على الموقف المحتمل مقدمًا ، أكثر من مرة.

عندما طلب المساعدة

يعد الاتصال بالأصدقاء للحصول على المساعدة جزءًا طبيعيًا تمامًا من الصداقات ، ولكن إذا وجدت نفسك دائمًا تسأل نفس السؤال أو أخبرك أصدقاؤك حول هذا الأمر ، فقد يشير ذلك إلى وجود الوسواس القهري. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن لموافقة ودعم الأحباب إلا أن يؤدي إلى تفاقم مظهر حالة الهوس. حان الوقت لطلب المساعدة من محترف.

البهجة لامتلاك المظهر

غالبًا ما يصاحب اضطراب الفزع - الاعتقاد في قلة المظهر - الوسواس القهري ، مما يضطر الناس إلى تقييم أجزاء الجسم بشكل تدخلي ودقيق تبدو قبيحة لهم: الجلد ، والشعر ، والأنف ، والجلد (من المهم إجراء الحجز: عسر الهضم لا يركز على وزنهم).

عندما طلب المساعدة

عدم الإعجاب بأي جزء من جسمه أمر طبيعي جدًا. الموقف الآخر هو إذا كنت تقضي معظم الوقت في النظر إلى هذا المكان في المرآة وانتقده.

أسباب الوسواس القهري

في الوقت الحالي ، يتم توحيد جميع أنواع الدول المهووسة المعروفة بعلم النفس في التصنيف الدولي للأمراض بموجب مصطلح واحد - "الاضطرابات القهرية المفرطة".

لفترة طويلة في الطب النفسي الروسي ، تم تصنيف الوسواس القهري "ظواهر نفسية مميزة تتميز بحقيقة أن المرضى لديهم شعور متعدد بالعبء والإكراه". بالإضافة إلى ذلك ، يختبر المريض حدوث أفكار هوس في العقل لا إراديًا ولا يتحكم فيه قرار طوعي. على الرغم من أن هذه الحالات المرضية غريبة على المريض ، إلا أنه من الصعب للغاية تحرير نفسه من شخص يعاني من اضطراب اضطراب ، إلا أنه من المستحيل عملياً.

بشكل عام ، لا تؤثر الاضطرابات القهرية المفرطة على الإمكانات الفكرية للمريض ، ولا تنتهك أنشطة الشخص ككل. لكنها تؤدي إلى انخفاض في مستوى الأداء. أثناء المرض ، ينتقد المريض الوسواس القهري وهناك بدائل إنكار.
تنقسم حالات الهوس المشروط إلى مثل هذه الحالات في المجال العاطفي والفكري الحركي. ولكن في معظم الأحيان ، يتم تسليم "الهوس" للمريض في المجمع. علاوة على ذلك ، فإن التحليل النفسي لحالة الشخص غالبًا ما يظهر "أساسًا" واضحًا ورابطًا في قلب الهوس. وإلى جانب هذا الشكل من الهوس ، هناك أيضًا "خفي" ، من الصعب جدًا العثور على السبب حتى بالنسبة إلى المحلل النفسي المحترف.

في معظم الأحيان ، يحدث عصاب من حالات الهوس في المرضى الذين يعانون من طبيعة psychasthenic. بالإضافة إلى ذلك ، تبرز المخاوف المقلقة بوضوح هنا ، وتوجد أحاسيس مماثلة في إطار حالات عصبية. يعتقد بعض الباحثين أن سبب حالات الهوس هو العصبية الخاصة ، والتي تتميز حقيقة أنه يسود في الصورة السريرية للذكريات التي تذكر الشخص بالصدمة النفسية والعاطفية التي عانت خلال فترة معينة من الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المنعكسات المنعكسة الشرطية ، والتي تسببت في شعور قوي وعائي بالخوف ، وكذلك المواقف التي أصبحت نفسية بسبب الصراع مع التجارب الداخلية ، تسهم في ظهور مرض عصبي.

لقد تم إعادة التفكير في فهم اضطراب القلق والأوسواس القهقرية على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية. غير الباحثون تمامًا نظرتهم للأهمية الوبائية والسريرية للاضطرابات القهقرية المفرطة. إذا كان يُعتقد سابقًا أن الوسواس القهري مرض نادر الحدوث ، فقد تم تشخيصه الآن في عدد كبير من الأشخاص ، وكانت نسبة المراضة مرتفعة جدًا. وهذا يتطلب عناية عاجلة من الأطباء النفسيين في جميع أنحاء العالم.

بالإضافة إلى ذلك ، وسع الممارسون والنظريات في علم النفس فهمهم للأسباب الجذرية للأمراض: أعطى تعريف غامض تم الحصول عليه باستخدام التحليل النفسي للاعصاب الطريق إلى صورة واضحة مع فهم للعمليات الكيميائية العصبية ، حيث يتم كسر اتصالات الناقل العصبي ، والتي هي في معظم الحالات "أساس" لتطوير الوسواس القهري .

والأهم من ذلك هو أن الفهم الصحيح للأسباب الجذرية للاعتلال العصبي ساعد الطبيب على علاج الوسواس القهري بفعالية أكبر. بفضل هذا ، كان التدخل الدوائي ممكنًا ، والذي كان مستهدفًا وساعد ملايين المرضى على التعافي.

كان اكتشاف أن تثبيط السيروتونين المكثف (باختصار ، SSRIs) هو أحد أكثر المعالجات فعالية للوسواس القهري ، كان الخطوة الأولى في ثورة العلاج. كما حفزت البحوث اللاحقة ، مما يدل على فعالية في تعديلات العلاج بالوسائل الحديثة.

الوسواس القهري: المفاهيم

الوسواس القهري - هذا هو عصاب من حالات الهوس ، والتي تشمل الأفكار الهوس التي تجبر الشخص على تكرار السلوك ، وجلب الشخص الكثير من المعاناة ، والإزعاج وتجنب الصلات الاجتماعية.

دائرة اضطراب الوسواس القهري

الأفكار الثقيلة التي لا تطاق ، والقلق المتزايد ، والإثارة المستمرة ، والرغبة الهوسية لأداء بعض الإجراءات من وقت لآخر لصرف الانتباه عن هذه الأفكار - قد تكون لاحظت هذه الأعراض في نفسك أو أحبائك.

على سبيل المثال ، غسل اليدين بشكل متكرر (القذارة-الرهبة) ، تحقق مما إذا كانت الأبواب ، الغاز ، إلخ مغلقة الأبواب هي أكثر علامات اضطراب الوسواس القهري شيوعًا.

الوسواس القهري ليس شائعًا مثل اضطراب الهلع والاكتئاب ، لكن لا يزال كثير من الناس يعانون من هذا المرض.

مظاهره الرئيسية هي أفكار الهوس (هواجس) و أفعال هوس (إكراه) - وبالتالي الاسم.

دائرة الوسواس القهري على مثال الغسل الهوس للأيدي "القذرة"

دعونا نلقي نظرة على كيفية تجسيد الوسواس القهري من خلال مثال غسل الأيدي الوسواس.

في الآونة الأخيرة ، اتصل بي أحد العملاء ، الذي غسل نفسها عند كل اتصال يديها بأشياء قذرة. قامت بسحب الأموال من أجل الاستشارة الأولى وسلمتها لي باستخدام كيس من البلاستيك.

الوسواس القهري على سبيل المثال باستمرار الأيدي القذرة

قد يحدث الغسل الهوس لليدين (والأجزاء الأخرى من الجسم) نتيجة للضغط أو التثبيت على بعض الإجراءات.

على سبيل المثال ، أم شابة ، خائفة من مرض طفلها المعدية (عدوى الفيروسة العجلية) ، تغسل يديها أولاً قبل كل اتصال ، وبعد ذلك ، تثبت نفسها على النظافة ، حتى لمس الملابس المغسولة حديثًا يمكن أن تفركه مرة أخرى عدة مرات متتالية.

كيف دائرة غسل اليدين (الوسواس القهري "الأيدي القذرة"):

يتم تثبيت شخص ما على بعض المعلومات التي تخيفه ، على سبيل المثال ، تقارير وسائل الإعلام حول وباء الانفلونزا. أو إعلان عن المنظفات ، والذي يوضح كيف تقفز البكتيريا والفيروسات حرفيًا على العناصر الداخلية.

يبدأ في التفكير في مقدار الأوساخ والجراثيم التي تهدد حياته من حولها ، وهناك أفكار لا يمكن أن يفلت منها بأي شكل من الأشكال ، ما يسمى بأفكار الهوس.

في كل مرة ، يثبت هذا الشخص انتباهه على هوس آخر ("على يدي الميكروبات التي يمكن أن تسبب مرض عضال") ، يبدأ في احتضان الخوف والقلق الذي لا يمكن التغلب عليه ، والذي يمكن إزالته (حسب قناعة هذا الشخص الذي يعاني من الوسواس القهري) فقط إذا غسلت يديك جيدًا.

يقوم شخص عدة مرات باستخدام الصابون والكحول والفرشاة بغسل يديه ويهدئ قليلاً. ولكن فقط حتى الفكر التالي ، والذي يتسبب في هجوم جديد من القلق وتسهيل العمل.

وبهذه الطريقة ، يتم إغلاق دائرة الاضطراب الوسواس القهري وتكثيفها ، وتصبح الإجراءات الهوسية أو التكرار لنفس الإجراء أكثر فأكثر.

ومع ذلك ، يجب علينا جميعًا التمييز بين الوسواس القهري وبين الرهاب العادي أو الأفعال الهوسية البسيطة ، مثل فحص جميع الأبواب لمعرفة ما إذا كانت مغلقة. أو تحقق من الحديد (يعود الآخرون إلى منازلهم من محطة الحافلات). لا ينبغي الخلط بين الوسواس القهري مع التحذيرات.

رغوة لغسل اليدين بهيجة والإيكولوجية

غسل اليدين ليس هو النشاط الأكثر متعة لك ولعائلتك؟ حاول أن تغذيها قليلاً! هذه الصيغة غير سامة ، بناءً على تطهير الأعشاب ، وترطيبها ووعدها بدقائق لا نهاية لها من المرح. (هذا أفضل من الجلوس أمام التلفزيون!)

رغوة خالية من العطور الأمريكية

BabyGanics، صابون اليد الرغوي المكرر ، الخالي من العطور ، 8.45 أوقية سائلة (250 مل)

التطهير الطبيعي والآمن واللطيف

طلب غسل اليدين بطريقة آمنة وسريعة لجميع أفراد الأسرة. احصل عليه. الضغط ، والسوط في رغوة ، وغسل ، وابتسامة.

لإقامة تشخيص دقيق للوسواس القهري في نفسك أو أحبائك ، أقترح إجراء اختبار للوسواس القهري.

غسل اليدين بشكل متكرر

المريض مهووس بالرغبة في غسل اليدين ، واستخدام عوامل مطهرة باستمرار. علاوة على ذلك ، يحدث هذا في مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، والتي توصلوا إلى تسمية "غسالات". السبب الرئيسي لهذا "الطقوس" هو أن المريض يعاني من خوف لا يمكن التغلب عليه من البكتيريا. أقل شيوعًا ، هناك رغبة مهووسة في عزل نفسه عن "الشوائب" في المجتمع المحيط بالشخص.
متى ستحتاج مساعدة؟ إذا لم تستطع قمع وتجاوز الرغبة المستمرة في غسل يديك ، فأنت خائف من أنك لا تغسل جيدًا أو بعد الذهاب إلى السوبر ماركت الذي يُعتقد أنك مصاب بفيروس الإيدز من مقابض العربة ، فمن المحتمل جدًا أنك ستعاني من الوسواس القهري. علامة أخرى على أنك "غسالة": اغسل يدي خمس مرات على الأقل ، وغسل الصابون جيدًا. صابون كل مسمار على حدة.

هاجس النظافة

"غسالات الأيدي" في كثير من الأحيان ، بالإضافة إلى ذلك ، تقع في طرف آخر - فهم مهووسون بالتنظيف. سبب هذه الظاهرة هو أنهم يشعرون بشعور دائم من "النجاسة". Хоть уборка и снижает ощущение тревоги, но эффект от этого недлительный, и пациент приступает к новой уборке.

Когда следует обратиться за помощью? Если вы каждый день тратите по несколько часов лишь на уборку дома, то, скорее всего, вы страдает ОКР. Если удовлетворение от уборки длится более часа, то психотерапевту придется «попотеть», чтобы поставить вам диагноз.

الهوس في التحقق من أي إجراءات

تعد متلازمة الأمراض الهوسية واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعًا (حوالي 30٪ من المرضى يعانون من هذا النوع من الوسواس القهري من العدد الإجمالي لجميع المرضى) عندما يتحقق الشخص من الإجراء الذي تم إجراؤه من 3 إلى 20 مرة: هل تم إيقاف الموقد وغلق الباب وما إلى ذلك. هذه الفحوصات المتكررة تنجم عن شعور دائم بالقلق والخوف على حياة المرء. غالباً ما تلاحظ الأمهات الشابات اللائي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة أعراض الوسواس القهري في حد ذاته ، وهذا القلق يظهر فقط فيما يتعلق بالطفل. يمكن للأم تغيير طفلها عدة مرات ، وتغيير وسادته ، في محاولة لإقناعها بأنها فعلت كل شيء بشكل صحيح وأن الطفل مريح ودافئ وليس حار.

متى يجب علي طلب المساعدة؟ من الحكمة التحقق من الإجراء المتخذ. ولكن إذا كانت الأفكار والأفعال المهووسة تتداخل مع حياتك (مثل التأخر المستمر في العمل ، على سبيل المثال) أو اكتسبت بالفعل شكل "طقوس" لا يمكن كسرها ، فتأكد من تحديد موعد مع طبيب نفسي.

أريد أن أحسب باستمرار

بعض المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري يعانون من العطش الهوس لعد كل شيء باستمرار - عدد الخطوات التي مرت السيارات ذات لون معين ، وهلم جرا. في كثير من الأحيان ، يكون السبب الجذري لمثل هذا الاضطراب هو خرافة معينة ، والخوف من الفشل وغيرها من الإجراءات التي لها طابع "سحري" للمريض.

متى يجب علي طلب المساعدة؟ إذا لم تتمكن من التخلص من الأرقام الموجودة في رأسك ، والحسابات تجري ضد إرادتك ، فتأكد من تحديد موعد مع متخصص.

تنظيم طوال ودائما

ظاهرة شائعة أخرى في مجال الاضطرابات القهري المفرطة هي أن الشخص يجلب فن التنظيم الذاتي إلى الكمال: الأمور دائماً في ترتيب معين ، بشكل واضح ومتماثل.

متى يجب علي طلب المساعدة؟ إذا كنت بحاجة إلى العمل ، فهذا يعني أن الطاولة نظيفة ومرتبة ومرتبة ، مما يسهل العمل ، فلا توجد علامة على الوسواس القهري. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانسداد القهري غالباً ما ينظمون الفضاء من حولهم دون وعي. خلاف ذلك ، فإن أدنى "فوضى" تبدأ في ذعرهم.

الخوف من العنف

كل شخص على الأقل في حياته لديه أفكار حول حادثة غير سارة ، عنف. وكلما حاولنا ألا نفكر فيها ، كلما أظهروا أنفسهم في وعيه إلى جانب التحكم من الشخص نفسه. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اضطراب الانسداد القهري ، فإن هذا الشعور يذهب إلى أقصى الحدود ، والمشاكل التي حدثت (حتى أكثرها طفيفة) تسبب حالة من الذعر والخوف والقلق. تخشى الفتيات الصغيرات المصابات بهذا النوع من الوسواس القهري من تعرضهن للاغتصاب ، رغم عدم وجود سبب واضح لذلك. يخشى الشباب أن يكونوا في قتال قد يضربهم أو يقتلهم.

متى يجب أن تطلب المساعدة؟ من المهم أن نفهم بوضوح أنه في المخاوف والأفكار الدورية حول "الوقوع في قصة غير سارة" ، لا توجد أي علامات على تطور الاضطراب. وعندما يتجنب المريض أي إجراء بسبب هذه الأفكار المزعجة (لا أمشي في الحديقة ، حيث قد يسرقون) ، فعليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين.

الوسواس القهري - الأذى

الأفكار الهوس حول التسبب في ضرر - واحدة من أكثر أنواع الوسواس القهري شيوعًا. يعاني المريض من أفكار مهووسة ، يصبح مركزها أولاده أو أفراد الأسرة الآخرين أو الأصدقاء المقربين أو زملاء العمل. غالباً ما يساهم اكتئاب ما بعد الولادة لدى الأمهات الشابات في حدوث مثل هذا الوسواس القهري. كقاعدة عامة ، فإنه يستهدف طفلك ، وغالبًا ما يكون على زوجك أو أشخاص مقربين آخرين.

مثل هذا الخوف يبدأ بسبب حب كبير للطفل ، وإحساس بالمسؤولية المذهلة ، مما يزيد من التوتر في كثير من الأحيان. تبدأ الأم ، المعذبة بالاكتئاب ، في إلقاء اللوم على نفسها لكونها أمًا سيئة ، وفي النهاية تجلب الأفكار السلبية على نفسها وتتخيل نفسها مصدر خطر. لسوء الحظ ، يعاني الآباء كثيرًا بسبب الوسواس القهري الذي يعانون منه ، ولا يخبرون أي شخص عنه ، خائفًا من إساءة فهمه.

الهواجس الجنسية

تعد اضطرابات الإجهاد الجنسي والمخاوف الهوسية والرغبات الجنسية الفاحشة من أكثر أنواع مرض الوسواس القهري. بالإضافة إلى أفكار العنف ، في الوسواس القهري ، غالبًا ما يتردد الأفكار المؤرقة للسلوك الفاحش أو رغبات المحرمات. يمكن للمرضى الذين يعانون من الاضطرابات أن يمثلوا أنفسهم دون وعي مع شركاء آخرين ، وأن يتخيلوا أنهم يخونون زوجاتهم ، وكيف يلتزمون بزملائهم في العمل ، وهو ما لا يريدون فعله.

إذا حدث هذا النوع من الوسواس القهري عند الطفل والمراهق ، فغالبًا ما يصبح والديه موضوعًا للأفكار المحرمة. يقولون إن المراهق يخاف من أفكاره ، لأن التفكير وتقديم مختلف البذاءات عن والديه أمر غير طبيعي.

كثير من الشباب على دراية OCD مثلي الجنس ، أو GOKR. مثل هذا العصاب من حالات الهوس هو أن الشخص يبدأ في الشك في ميله الجنسي. يمكن أن يكون نوع من "الزناد" لمثل هذه الأفكار المهووسة مقالًا في إحدى الصحف أو في برنامج تلفزيوني أو مجرد معلومات زائدة عن الأقليات الجنسية. يبدأ الشباب المشبوهون والحساسون على الفور في البحث عن علامات الشذوذ الجنسي بأنفسهم. في هذه الحالة ، تُعرض الإكراهات ، على سبيل المثال ، صور الرجال (للنساء مع هذا النوع من الوسواس القهري ، صور النساء) لمعرفة ما إذا كان ممثلوهم يثيرون جنسهم أم لا. قد يشعر الكثير من الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد - الوسواس القهري - بالإثارة ، على الرغم من أن أي طبيب نفسي سيقول: هذا الشعور بالإثارة كاذب ، إنه رد فعل للجسم على الإجهاد. الشخص المصاب بالوسواس القهري يتوقع تأكيد أفكاره الهوسية في شكل رد فعل كهذا ، ونتيجة لذلك ، يستقبلها.

في كثير من الأحيان ، قد يواجه أولياء الأمور الصغار أحد أكثر أنواع الوسواس القهري غير السارة - الخوف من أن يصبحوا شاذًا للأطفال. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا النوع من الهواجس المتناقضة في الأمهات ، لكن الآباء يعانون أيضًا من هذا الوسواس القهري. خشية أن تتحقق مثل هذه الأفكار ، يبدأ الآباء في تجنب أطفالهم. يتحول الاستحمام وتغيير الحفاضات وقضاء بعض الوقت مع طفلك إلى تعذيب من قِبل أم أو أب مصاب بالوسواس القهري.

هل هذا الوسواس القهري لديه إكراه؟ كثير منهم لا يظهر في شكل أي حركات تدخلية ، ولكن الأفكار القهري موجودة في رأس الأشخاص الذين يعانون من العصاب. على سبيل المثال ، فإن الشخص الذي يخاف من أن يصبح مثليًا أو مشتهي الأطفال سوف يكرر دائمًا لنفسه أنه طبيعي ، محاولًا إقناع نفسه بأنه ليس منحرفًا. يمكن للأشخاص الذين لديهم أفكار مهووسة حول أطفالهم العودة باستمرار إلى نفس الموقف في ذاكرتهم ، في محاولة لمعرفة ما إذا كانوا يفعلون كل شيء بشكل صحيح ، إذا تسببوا في ضرر لطفلهم. وتسمى هذه الدوافع "صمغ المضغ العقلي" ؛ فهي تتعب شخصًا يعاني من عصاب في حالات هوس ولا تريح.

متى يجب أن تطلب المساعدة؟ إذا كان معظم الأشخاص الذين لا يعانون من الوسواس القهري سوف يقنعون أنفسهم بأن هذه الأفكار وهمية فقط ولا تعكس شخصيتهم على الإطلاق ، فإن الشخص المصاب باضطراب عقلي يعتقد أن مثل هذه الأفكار مثيرة للاشمئزاز ، فلا يخطر ببال أحد أبدًا ، ثم ربما هو منحرف ، وماذا سيفكرون به الآن؟ من مثل هذه الحالة الهوسية ، يتغير سلوك المريض ، اعتمادًا على نوع الوسواس القهري وعلى من هو موضوع الأفكار والدوافع الفاحشة ، يبدأ المريض في تجنب الأشخاص المألوفين أو أطفالهم أو الأشخاص ذوي التوجه غير التقليدي.

الشعور بالذنب بالذنب

نوع آخر من الوسواس القهري لا يمكن تجاهله. عادة ، يتم فرض هذا الشعور بالذنب ويحدث عصاب مماثل من حالات الهوس على خلفية الاكتئاب. الأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات والذين هم عرضة لنقص الغدد التناسلية يعانون من الشعور بالذنب. غالبًا ما يكون سبب الشعور بالذنب حدثًا غير سارة ، حيث يمكن أن يكون السبب وراء هذا الشخص المصاب بالوسواس القهري. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لا تعذبهم الهواجس سوف يتعلمون درسًا من هذا وسيستمرون. على العكس من ذلك ، فإن الشخص المصاب بالوسواس القهري "سيتعطل" في هذه المرحلة ، وسيظهر الذنب مرارًا وتكرارًا.

كما يحدث أن يتم فرض شعور بالذنب على شخص ، وليس استنتاجه الخاص فيما يتعلق بأي موقف. على سبيل المثال ، يمكن لشريك قوي للغاية أن يلوم شخصًا على شيء لم يرتكبه. يلعب الموقف العدواني والعنف المنزلي دورًا مهمًا في بداية الإصابة بالتهاب الأعصاب. "أنت أم سيئة" ، "أنت زوجة لا قيمة لها" - مثل هذه الاتهامات ستثير أولاً استياء الشخص ورغبته الصحية في حماية نفسه. الهجمات المستمرة عاجلاً أم آجلاً تؤدي إلى إصابة الشخص بالاكتئاب ، خاصةً عندما يكون أحد الشركاء في العائلة يعتمد ماديًا أو روحيًا على المعتدي.

ذكريات الهوس والذكريات الخاطئة

تنتمي الذكريات الهوسية إلى نوع "العلكة الذهنية". يركز الشخص على أي حدث من الماضي ، ويحاول بعناية تذكر كل التفاصيل ، أو أي شيء مهم للغاية بالنسبة له. وغالبًا ما تكون هذه الذكريات مصحوبة بذنب هوسي. مؤامرات مثل هذه الذكريات يمكن أن تكون مختلفة جدا. على سبيل المثال ، يحاول المريض المصاب بأمراض الوسواس القهري بشكل مؤلم أن يتذكر ما إذا كان قد ارتكب أي خطأ أو ارتكب شيئًا سيئًا أو غير أخلاقي في الماضي (ضرب شخصًا في سيارة ، وقتل بطريق الخطأ في قتال ونسي ، إلخ).

بالتفكير في الأمر مرارًا وتكرارًا ، يخاف الشخص أنه فاته شيء ما. في حالة من الذعر ، يحاول "التفكير" من أجل فهم الوضع والشعور به تمامًا. وبسبب هذا ، غالبًا ما تختلط ذكرياتهم مع الأوهام حول هذا الحدث ، حيث يميل الشخص المصاب بالتهاب العصبي من حالات الهوس إلى التفكير فقط في السوء ويخترع أكثر السيناريوهات السلبية لتطور الأحداث. ونتيجة لذلك ، يزداد حدة العصاب ، حيث لم يعد المريض المصاب بالوسواس القهري قادراً على تحديد مكان ذاكرته الحقيقية وأين خياله.

تحليل العلاقة غير الصحية

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الانسداد القهري معروفون أيضًا بالتحليل المستمر للعلاقات مع الأفراد المحيطين. على سبيل المثال ، يمكن أن تقلق لفترة طويلة بسبب عبارة مفهومة بشكل غير صحيح ، والتي ستتسبب في فراق مع أحد أفراد أسرته ، على سبيل المثال. هذا الشرط يمكن أن يزيد من الشعور بالمسؤولية إلى الحد الأقصى ، وكذلك يعقد الإدراك الصحيح للحالات الغامضة.
متى يجب علي طلب المساعدة؟ "قطع العلاقات مع أحد أفراد أسرته" - يمكن أن يتحول مثل هذا التفكير إلى دورة في ذهن شخص ما. بمرور الوقت ، في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، تتحول هذه الأفكار إلى "كرة ثلجية" ، ممتلئة بحالات تنذر بالذعر ، والذعر ، وتراجع تقدير الذات.

الخوف من العار

المرضى الذين يعانون من حالات الهوس غالباً ما يسعون للحصول على الدعم من العائلة والأصدقاء. إذا كانوا يخشون التعرض للإهانة في حدث عام ، فغالبًا ما يطلبون من الأصدقاء "تدريب" جميع الإجراءات عدة مرات.

متى يجب علي طلب المساعدة؟ طلب المساعدة من الأصدقاء والأحباء أمر طبيعي. لكن إذا لاحظت أنك تفكر في أنك تسأل نفس السؤال ، أو إذا أخبرك الأصدقاء بذلك ، فعليك تحديد موعد مع طبيب نفسي. قد يكون هذا سبب اضطراب الانسداد القهري. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالتهم الخاصة ، بعد تلقي الدعم. عادة ، في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، تتفاقم الحالة النفسية والعاطفية فقط.

"أبدو سيئًا في المرآة" - استياء من مظهري

هذه ليست نزوة على الإطلاق: غالبًا ما ينشأ عدم الأمان وحتى الكراهية الذاتية من عصاب في حالات الهوس. غالبًا ما يكون الوسواس القهري مصحوبًا بخلل التعرق - الاعتقاد بوجود عيب معين في المظهر يجعل الأشخاص يقيمون باستمرار أجزاء الجسم التي تبدو لهم "قبيحة" - الأنف والأذنين والجلد والشعر وما إلى ذلك.

متى يجب أن تطلب المساعدة؟ ليس من دواعي سروري أن يكون أي جزء من الجسم أمرًا طبيعيًا جدًا. لكن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، يبدو هذا مختلفًا - فالشخص يقضي ساعات على المرآة ، ويفحص وينتقد "عيبه" في المظهر.

الأفكار الوسواسية: أعراض الوسواس القهري

بالفعل في القرن السابع عشر ، لفت الباحثون الانتباه إلى وجود حالات هوس في بعض الناس. وصف بلاتر لأول مرة لهم في عام 1617. بعد سنوات قليلة (1621) ، وصف بارتون الخوف الهوس من الموت في الطب النفسي. تم العثور على ذكر وجود مثل هذه الحالات من النفس البشرية في أعمال لاحقة من F. Pinel (نهاية العقد الأول من القرن 19). طرح الباحث I. Balinsky فكرة مصطلح "المفاهيم الوسواسية" ، والتي تتجذر في الأدب النفسي الروسي.

في نهاية القرن التاسع عشر ، قدم ويستفاليا مصطلح "الخوف من الأماكن المكشوفة" ، والذي يعني ، في رأيه ، الخوف من وجود أشخاص آخرين في المجتمع. في الوقت نفسه تقريبًا ، يقترح Legrand de Sol أن ديناميات الدول الهوسية تتم في صورة "جنون الشك مع أوهام اللمس". في الوقت نفسه ، يشير إلى صورة سريرية تقدمية تدريجية - يتم استبدال الشكوك الهوس بمخاوف سخيفة مثل "الخوف من الاتصال" مع أي كائن. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ المريض في أداء "طقوس واقية" تفسد حياته بشكل كبير.

لكن تجدر الإشارة إلى أنه في نهاية القرن 19-20 ، توصل الباحثون إلى رؤية موحدة إلى حد ما حول الصورة السريرية للمرض ، وقدموا وصفًا لـ "متلازمة" أمراض الوسواس القهري. في رأيهم ، فإن ظهور المرض يحدث في سن المراهقة ، فترة الشباب. تم العثور على أقصى المظاهر السريرية من قبل الباحثين في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10-25 سنة.

دعونا نحلل بالتفصيل الصورة السريرية لهذا المرض. من مرجع طبي ، يعني مصطلح "الأفكار الوسواسية" الأفكار والأفكار والصور والمعتقدات المؤلمة التي تنشأ عن إرادة المريض. كقاعدة عامة ، من الصعب للغاية ، إن لم يكن من المستحيل ، "طرد" مثل هذه الأفكار إلى المريض. ومثل هذه الأفكار يمكن أن تتخذ شكل عبارات فردية ، أو حتى قصائد. يمكن أن تكون هذه الصور تجديفًا وغير سارة للشخص الذي يختبرها.

في حين أن الصور المهووسة ليست أكثر من "مشاهد معروضة بوضوح" بعناصر من العنف والجنس والانحرافات. النبضات الهوسية هي شكل حاد من أشكال المرض ، عندما يريد المريض القيام ببعض الإجراءات ضد إرادته ، وهو أمر مدمر وخطير على الشخص نفسه. على سبيل المثال ، للقفز على الطريق أمام السيارة ، جرح طفل ، يصيح بكلمات فاحشة في المجتمع.

تشمل "الطقوس" التي يؤديها الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري على حد سواء النشاط العقلي والأفعال المتكررة. على سبيل المثال ، عد في العقل دون نهاية أو غسل اليدين 5-10 مرات على التوالي. بعضها يجمع بين النشاط العقلي والجسدي (غسل اليدين يرتبط بالخوف من العدوى الميكروبية). ومع ذلك ، هناك "طقوس" أخرى لا يوجد بها مثل هذا الاتصال (طي الملابس قبل ارتدائها). معظم المرضى يرغبون في تكرار العمل عدة مرات. وإذا لم ينجح هذا (تم على التوالي ، دون توقف) ، فسيكرر الناس الإجراء من البداية. كل من الأفكار والطقوس الهوس تعقيد حياة الشخص في المجتمع.

التفكير الهوس ، الذي يسميه الأطباء النفسيون صمغ المضغ العقلي ، هو نقاش داخلي مع "الذات" ، والذي يناقش إيجابيات وسلبيات ، حتى في خطوات بسيطة. علاوة على ذلك ، فإن بعض الأفكار المهووسة لها صلة مباشرة بعمل ملتزم مسبقًا - هل أغلقت الموقد ، هل أغلقت الشقة وما إلى ذلك. الأفكار الأخرى تهم الغرباء تمامًا أيضًا - أنا أقود السيارة وأستطيع أن أسقط راكب الدراجة وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان ، ترتبط الشكوك أيضًا بانتهاك محتمل للشرائع الدينية ، يرافقه ندم شديد.

ترافق كل هذه الأفكار الثقيلة الإجراءات القهرية - يكرر المريض الأفعال النمطية التي تتخذ شكل "طقوس". بالمناسبة ، فإن هذه الطقوس للمريض تعني "الحماية ، التميمة" من المشاكل المحتملة التي تشكل خطورة على المريض أو أقاربه.

بالإضافة إلى الاضطرابات المذكورة أعلاه ، لا يزال هناك عدد من الأعراض والمجمعات المحددة ، من بينها الرهاب ، الهواجس المتناقضة والشكوك.

يحدث أن يبدأ التهاب العصب الوسواس والطقوس القهري في تكثيف في بعض الحالات: على سبيل المثال ، عندما يحمل سكينًا ، يبدأ مريض الوسواس القهري بتجربة زيادة في "طعن" أحد أفراد أسرته معه وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، القلق هو "رفيق" متكرر للمرضى الذين يعانون من الوسواس القهري. بعض الطقوس تضعف إلى حد ما الشعور بالقلق ، ولكن في حالات أخرى يمكن أن يكون عكس ذلك تماما. في بعض المرضى ، يحدث هذا وفقًا "لسيناريو" رد فعل بدوافع نفسية على التحفيز وأعراض الوسواس القهري ، ولكن في حالات أخرى ، يعاني المرضى من نوبات اكتئاب الانتكاس التي تحدث بشكل مستقل عن بعضهم البعض.

تنقسم opessia (أو الهوس ، بعبارات بسيطة) إلى مجازي (حسي) وهوس بمحتوى محايد بالكامل. النوع الأول من الهواجس يشمل:

  • شكوك (في صحة أفعالهم) ،
  • ذكريات (ذكريات تدخلية لشيء غير سار ، تكرر مرارًا وتكرارًا) ،
  • جاذبية،
  • الإجراءات
  • التمثيل
  • المخاوف
  • كراهية
  • المخاوف.

الآن دعنا نذهب من خلال كل نوع من أنواع الهواجس الحسية.

Навязчивые сомнения представляют собой назойливо возникающие, вопреки разуму и воли пациента, неуверенности, которые сопровождаются во время принятия решений и совершения каких-либо действий. Содержания сомнений бывают, разнообразны, начиная от бытовых опасений (закрыта ли дверь, выключена ли вода, газ и электричество и прочее) и заканчивая сомнениями, которые связаны с работой (правильно ли просчитан отчет, была ли подпись на последнем документе и прочее). على الرغم من حقيقة أن الشخص المصاب بالوسواس القهري يتحقق من الإجراء الذي تم القيام به عدة مرات ، فإن الهوس لا يختفي.
يعزو علماء النفس تلك الذكريات المهووسة إلى أولئك الذين لديهم شخصية عنيدة ومؤلمة. هذا التأثير له أحداث حزينة ومخزية للمريض ، والتي كانت مصحوبة بمشاعر الذنب والعار. ليس من السهل التعامل مع مثل هذه الأفكار - لا يمكن للمريض المصاب بالوسواس القهري أن يقمعها بنفسه ببساطة عن طريق قوة الإرادة.

الدوافع الهوس هي الدوافع التي "تتطلب" شخص للقيام ببعض الأعمال الخطيرة الرهيبة ، الرهيبة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن تحرير المريض من هذه الرغبة. على سبيل المثال ، يتم ضبط المريض مع الرغبة في قتل شخص ، أو رمي نفسه تحت قطار. تكثف هذه الرغبة عند اكتشاف مصدر إزعاج (أسلحة ، قطار ، إلخ).

مظاهر "الهواجس" متنوعة:

  • رؤية حية للإجراءات التي اتخذت ،
  • هناك صور للحالات السخيفة والحالات غير المعقولة ونتائجها.

إن الإحساس الهوس بالخوف (وأيضًا الأفكار "المجدفية ، التجديفية") هو أمر غير مبرر ، غريب على وعي المريض ، ونفور من شخص معين (عادةً ما يكون قريبًا). يمكن أن يكون أيضًا أفكارًا ساخرة وأفكارًا عن أحبائهم.

الأعمال الهوسية - يحدث هذا عندما يرتكب المرضى أفعالاً تتعارض مع إرادتهم ، على الرغم من كل الجهود "لعدم القيام بذلك". الأفكار الهوسية تجذب الشخص لتكوين خيال ، حتى يتحقق ذلك. وبعضهم ببساطة لم يلاحظهم أحد. الإجراءات الهوسية مؤلمة بشكل لا يصدق وخاصة في تلك الحالات التي يرى فيها الأشخاص من حولهم نتائجها.

ينظر الخبراء في مثل هذه المخاوف الهوسية (الخوف من الرهاب): الخوف من المرتفعات ، والشوارع الواسعة جدًا ، وبداية الموت المفاجئ. يحدث أيضًا أن الناس يخشون أن يكونوا في أماكن محدودة / مفتوحة. وحتى الحالات الأكثر شيوعًا - الخوف من المرض بسبب مرض عضال.
وبالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض المرضى يخشون أي خوف (الخوف من الرهاب). والآن بضعة أسطر حول تصنيفات الرهاب.

هيبوكوندرياكال - الشخص يعاني من خوف هوسي من الإصابة بفيروس يصعب علاجه (أو حتى غير قابل للشفاء). على سبيل المثال ، مرض الإيدز وأمراض القلب والأشكال المختلفة من الأورام والأعراض الأخرى التي تصاحب شخص مشبوه. في ذروة القلق ، "يفقد المرضى رؤوسهم" ، ويتوقفون عن الشك في "وجعهم" ويبدأوا في الذهاب إلى أطباء السلطات المختصة. يحدث ظهور الرهاب الناقص الغدة الدرقية في كل من "الزوج" مع الاستفزازات الجسدية والعقلية ، وبشكل مستقل عنهما. عادةً ما تكون نتيجة الرهاب هي تطور عصاب قصور الغضروف ، الذي يصاحبه فحوصات جسدية متكررة واستخدام عقيم بدون معنى.

الرهاب المعزول عبارة عن حالات هاجس لا تنشأ إلا في حالات ومواقف معينة - الخوف من المرتفعات والعواصف الرعدية والكلاب والعلاج من قبل طبيب أسنان ، إلخ. بما أن "الاتصال" بمثل هذه الحالات يسبب قلقًا شديدًا لدى المريض ، فغالبًا ما يتجنب المرضى المصابون بمثل هذا الخوف مثل هذه الأحداث في حياتهم.

غالبًا ما تصاحب المخاوف الوسواسية التي يعاني منها مرضى الوسواس القهري "طقوس" من المفترض أنها تحميهم وتحميهم من سوء الحظ الوهمي. على سبيل المثال ، قبل بدء أي إجراء ، سيكرر المريض بالتأكيد "التعويذة" نفسها لتجنب الفشل.
يمكن أن تكون مثل هذه الإجراءات "الوقائية" - النقر فوق الأصابع ولعب اللحن وتكرار بعض الكلمات والمزيد. في مثل هذه الحالات ، قد لا يدرك حتى الأقارب أن المريض مريض. تأخذ الطقوس شكل نظام قائم منذ سنوات.

النوع التالي من الهوس محايد بشكل مؤثر. يتم التعبير عنها في شكل ذاكرة المصطلحات والتركيبات والأحداث المحايدة ، وتشكيل الحكمة الهوس ، والعد وغيرها من الأشياء. على الرغم من "ضررها" ، تنتهك هذه الهواجس إيقاع المريض المعتاد في الحياة ، وتتداخل مع نشاطه العقلي.

الهواجس المتناقضة أو كما يطلق عليها أيضًا الهواجس "العدوانية" هي أعمال تجديفية وتجديفية تحمل الخوف من إيذاء الآخرين ونفسهم. غالبًا ما يشتكي المرضى الذين يعانون من هواجس متباينة من رغبة لا تقاوم في إطلاق الألفاظ النابية في صحبة الآخرين ، وإضافة النهايات ، والتكرار بعد الآخرين ، وإضافة لمسة من الغضب والسخرية وما إلى ذلك. في الوقت نفسه ، يخاف الناس من فقدان السيطرة على أنفسهم ، ونتيجة لذلك ، من المحتمل ارتكاب أعمال فظيعة وأعمال سخيفة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم الجمع بين هذا الهوس ورهاب الأشياء (على سبيل المثال ، الخوف من السكاكين وغيرها من أدوات القطع). غالبًا ما يشار إلى الهواجس ذات الطبيعة الجنسية إلى مجموعة الهواجس (العدوانية) المتناقضة.

هاجس التلوث. يصنف الخبراء هذه المجموعة:

  • الخوف من "التراب" (عن طريق البر والبول والبراز وغيرها من مياه الصرف الصحي) ،
  • الخوف من الإفراط في الإفرازات البشرية (مثل الحيوانات المنوية) ،
  • الخوف من وصول المواد الكيميائية والمواد الضارة الأخرى إلى الجسم ،
  • الخوف من تناول الأشياء الصغيرة والبكتيريا.

في بعض الحالات ، لا يظهر هذا النوع من الهوس "خارجيًا" ، ويبقى في المرحلة السابقة للتطور لسنوات عديدة ، ولا يظهر إلا في النظافة الشخصية (تغيير الملابس الداخلية أو غسل الأيدي ، أو رفض لمس مقابض الأبواب ، وما إلى ذلك) ، أو حسب الترتيب المرجعي الحياة اليومية (معالجة شاملة للطعام قبل الطهي ، إلخ).
هذه الرهاب لا تؤثر بشكل خاص (أو لا تؤثر على الإطلاق) على حياة المريض ، وتظل كذلك خارج انتباه من حوله. ولكن في الصورة السريرية ، يُعتبر "رهاب الكراهية" بمثابة هاجس شديد ، حيث يتزايد التعقيد المتزايد تدريجياً لـ "الطقوس الواقية": العقم في الحمام ، والنظافة المثالية في الشقة (التطهير عدة مرات في اليوم ، إلخ).

إن البقاء في الشارع للأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأمراض يصاحبه بالضرورة ارتداء "ملابس" طويلة وشاملة تحمي البشرة المفتوحة للجسم ، والتي يجب "غسلها بعد الشارع". في المراحل اللاحقة من تطور هاجس شديد ، يتوقف الناس عن الخروج ، وحتى خارج "الغرفة النظيفة تمامًا". لتجنب الاتصالات الخطيرة مع "المصاب" ، فإن المريض محمي من جميع الأشخاص الآخرين. يشمل أيضًا الخوف من الخوف من الإصابة ببعض الأمراض الرهيبة التي لا يمكن علاجها. وفي "المكان" الأول هو الخوف مما يأتي "من الخارج": تغلغل الفيروسات "السيئة" في الجسم. خائفًا من الإصابة ، يصاب المريض المصاب بالوسواس القهري بتفاعلات وقائية على شكل إكراه.

يحتل مكانًا مهمًا في سلسلة الهواجس أعمالًا هوسية ، والتي لها شكل اضطرابات حركية محددة. بعضهم يتطور في مرحلة الطفولة - على سبيل المثال ، التشنجات اللاإرادية ، والتي ، على عكس التشوهات الطبيعية ، تظهر

الوسواس القهري للوسواس القهري: طرق للتعامل معه

كما هو الحال مع نوبات الهلع أو الاكتئاب أو غيره من الاضطرابات والظروف الجهازية ، يجب عليك تحديد وكسر الحلقة المفرغة.

في حالة الاضطراب الوسواس القهري ، لدينا 3 نقاط لكسر دائرة الوسواس القهري:

الأفكار الهوس. جميع الطرق الموصوفة للتعامل مع الأفكار الهوس والمثيرة للقلق الموصوفة في هذه المدونة ستفعل.

نوبات القلق. طرق الاسترخاء ، إزالة الأدرينالين من العضلات ، تقنيات التنفس

أفعال هوس. التنويم المغناطيسي الذاتي ، وتقنيات صرف الانتباه ، وطرق العلاج المعرفي السلوكي ، وطرق علم النفس الاستراتيجي ، والتي ينبغي تطبيقها فقط بعد التأكد من وجود الوسواس القهري ، مناسبة هنا.

على أي حال ، فإن التغلب على الوسواس القهري في حد ذاته لا يكون ممكنًا على وجه التحديد بسبب هاجس الأفكار والسلوك الذي يبدو أنه يتحكم في السلوك البشري.

تحتاج من 4 إلى 8 جلسات من العلاج النفسي عبر الإنترنت أو بدوام كامل لمدة 1-3 أشهر مع ممارسات وتمارين إلزامية بين الدورات.

شارك في التعليقات ما هي الأفكار والأفعال المهووسة كأعراض الوسواس القهري التي لاحظتها في نفسك وعائلتك وأصدقائك. هل تعرف حالات الوسواس القهري الشديدة الشدة؟

معايير التشخيص لاضطراب الوسواس القهري

أ. وجود هواجس و / أو إكراه

الهواجس - تكرار الأفكار أو النبضات أو الصور بشكل مستمر في وقت ما يتم الشعور بها على أنها عنيفة وغير كافية وتسبب في قلق أو قلق. هذه الأفكار أو الدوافع أو الصور ليست مجرد قلق مفرط مرتبط بمشاكل حقيقية. يحاول شخص ما تجاهل أو قمع هذه الأفكار أو النبضات أو الصور أو تحييدها بأفكار أو أفعال أخرى. يدرك الشخص أن الأفكار أو النبضات أو الصور المهووسة هي نتاج تفكيره (وليست مستوحاة من الخارج)

الدوافع - الأفعال المتكررة أو الأفعال العقلية التي تتم تحت تأثير الهواجس أو وفقًا للقواعد الثابتة الصارمة. يتم تنفيذ هذا الإجراء أو الفعل العقلي لمنع أو تقليل الانزعاج أو منع بعض الأحداث أو الحالات غير المرغوب فيها. علاوة على ذلك ، فإن هذه الأفعال أو الأفعال العقلية ليس لها تفسير عقلاني أو لا لزوم لها بشكل واضح

في مرحلة معينة من تطور المرض ، يدرك الشخص أن الهواجس أو الإكراهات مفرطة أو غير عقلانية.

ب. الهواجس أو الإكراهات تسبب إزعاجًا شديدًا أو تستغرق وقتًا طويلاً (أكثر من ساعة واحدة في اليوم) ، أو تعطل النشاط الحيوي للمريض بشكل كبير

إذا كان هناك اضطراب آخر يتعلق بالمحور الأول ، فإن محتوى الهواجس أو الإكراه لا يقتصر على موضوعاتها المتأصلة ، على سبيل المثال:

  • مخاوف غذائية (اضطرابات الأكل)
  • شد الشعر (تريكوتيلومانيا)
  • الانشغال بالمظهر (خلل النطق)
  • انشغال المخدرات (اضطراب تعاطي المخدرات)
  • قلق بشأن احتمال وجود مرض خطير (hypochondria)
  • الانشغال بالنبضات الجنسية والتخيلات

E. لا يحدث الاضطراب بسبب العمل الفسيولوجي المباشر للمواد الخارجية أو بسبب مرض عام

أنواع متكررة من الهواجس والإكراه

  • الخوف من التلوث أو التلوث
  • الخوف من الأحداث الكارثية المحتملة ، مثل الحريق أو المرض أو الموت
  • الخوف من إيذاء نفسك أو الآخرين
  • الحاجة الضخمة للنظام والتماثل
  • غير ملائم بشكل فردي الأفكار الجنسية أو الدينية
  • مخاوف خرافية

  • التنظيف المفرط أو الغسيل
  • الفحوصات المفرطة (مثل الأقفال أو الأجهزة الكهربائية)
  • إجراءات مفرطة لاستعادة النظام أو ترتيب الكائنات في تسلسل معين
  • حساب طقوس
  • الأنشطة اليومية المتكررة (مثل المرور عبر الباب)
  • جمع أو جمع العناصر عديمة الفائدة
  • الطقوس الداخلية ("العقلية") (على سبيل المثال ، نطق كلمات لا معنى لها بصمت لإبعاد صورة غير مرغوب فيها)

, , , , , , , , ,

التشخيص التفريقي للاضطراب الوسواس القهري

قبل إجراء تشخيص نهائي للاضطراب الوسواس القهري ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي مع العديد من الحالات الشائعة الأخرى. كما لوحظ بالفعل ، فإن وجود نقد لحالة الشخص (في وقت الفحص أو حسب التاريخ الطبي) يميز اضطراب الوسواس القهري عن الاضطرابات الذهانية الأولية. يمكن أن تتميز المناقشات بمخاوف غير عقلانية ، ولكن على عكس الهذيان ، فهي ليست ثابتة وليست مقتنعة. لتمييز الهواجس عن الأعراض الذهانية ، على سبيل المثال ، من أوهام التأثير (عندما يدعي المريض ، على سبيل المثال ، أن "شخصًا آخر يرسل لي رسائل تخاطر") ، يجب أن يأخذ المرء في الاعتبار: المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يعتقدون أن الأفكار الهوسية تولد في نفوسهم إلى الرأس. تُعتبر المناقشات في بعض الأحيان عن طريق الخطأ بمثابة هلوسات سمعية عندما يصفها المريض ، خاصةً الطفل ، بأنه "صوت في رأسي" ، ولكن على عكس مريض ذهاني ، يقوم مثل هذا المريض بتقييمها كأفكاره الخاصة.

هناك بعض التناقضات في الأدبيات ، الشعبية منها والخاصة ، بسبب الاستخدام غير الدقيق لمصطلحي "الهوس" و "الإكراه". معايير واضحة للهوس والإكراهات اللازمة لتشخيص اضطراب الوسواس القهري قد أعطيت سابقا. من المهم بشكل خاص أن نتذكر أن إحدى السمات الرئيسية للدوافع في اضطراب الوسواس القهري هي أنها لا تجلب مشاعر السرور ، وفي أفضل الأحوال ، تخفف فقط من القلق.

يشعر الكثير من المرضى الذين يبحثون عن علاج "القهري" بالطعام أو المقامرة أو العادة السرية ، بعدم القدرة على التحكم في تصرفاتهم ويدركون الطبيعة المرضية لسلوكهم. ولكن ، على عكس الإكراهات ، فإن مثل هذه الأفعال منذ بعض الوقت كانت تُشعر بالسعادة. وبالمثل ، ينبغي اعتبار الأفكار المتكررة للمحتوى الجنسي ليست هواجسًا ، ولكن كأفكار فائقة القيمة ، إذا تلقى المريض بعض الرضا الجنسي من هذه الأفكار أو حاول الحصول على مشاعر استجابة من كائن هذه الأفكار. المرأة التي تدعي أنها تطاردها أفكار عاشق سابق ، على الرغم من حقيقة أنها تدرك الحاجة إلى الانفصال عنه ، لا تعاني بالتأكيد من اضطراب الوسواس القهري. في هذه الحالة ، قد يبدو التشخيص مثل الشبق الجنسي (الحالة الموضحة في فيلم "الجذب القاتل") ، أو الغيرة المرضية ، أو ببساطة الحب غير المطلوب.

التجارب المؤلمة مع الاكتئاب ، والتي تسمى أحيانًا "صمغ المضغ الاكتئابي" ، يمكن اعتبارها خطأً أفكارًا هوسًا. ومع ذلك ، فإن المريض المصاب بالاكتئاب عادة ما يكون عالقًا مع تلك المشكلات التي تهم معظم الناس (على سبيل المثال ، الكرامة الشخصية أو جوانب أخرى من احترام الذات) ، ولكن إدراك وتفسير هذه الأحداث أو المشكلات يتم تلوينه بمزاج مكتئب. على عكس الهوس ، عادة ما يتم تعريف التجارب المؤلمة من قبل المرضى على أنها مشاكل حقيقية. الفرق الآخر هو أن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب غالبا ما يكونون منشغلين بالأخطاء والندم في الماضي ، في حين أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم أكثر عرضة للقلق بشأن الأحداث الأخيرة أو مخاوف من الأخطار الوشيكة.

يمكن التمييز بين القلق لدى المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام (GTU) عن الهواجس من خلال المحتوى وغياب الدوافع التي تخفف القلق. يرتبط قلق مرضى GAD بمواقف الحياة الحقيقية (على سبيل المثال ، الوضع المالي أو المشكلات المهنية أو المدرسية) ، على الرغم من أن درجة القلق حول هذا الأمر مفرطة بشكل واضح. في المقابل ، عادة ما تعكس الهواجس الحقيقية المخاوف غير المنطقية ، على سبيل المثال ، بسبب احتمال التسمم غير المقصود للضيوف خلال حفل العشاء.

هناك صعوبة خاصة تتمثل في التشخيص التفريقي بين بعض التشنجات اللاإرادية والتشنجات الحركية المعقدة (على سبيل المثال ، اللمسات المتكررة). بحكم التعريف ، يمكن تمييز التشنجات اللاإرادية عن التشنجات التي تشبه القراد من حيث درجة العشوائية ودلالة الحركات. على سبيل المثال ، عندما يلمس المريض كائنًا معينًا مرارًا وتكرارًا ، في كل مرة يشعر فيها بالرغبة في التصرف ، يجب ألا يعتبر ذلك إكراهًا إلا إذا كان المريض قد أجرى هذا الإجراء برغبة واعية في تحييد الأفكار أو الصور غير المرغوب فيها. خلاف ذلك ، يجب أن يكون هذا الإجراء مؤهلًا كعلامة محرك معقدة.

ليس من الممكن دائمًا رسم خط واضح بين الهوس الجسدي مع اضطراب الوسواس القهري والمخاوف الكامنة في قصور الغدد الصماء. أحد الاختلافات بين هذه الاضطرابات ، وفقًا لـ DSM-IV ، هو أن مرضى قصور الغدد الصماء يشعرون بالقلق من أنهم يعانون بالفعل من مرض خطير ، في حين أن المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض في المستقبل. ومع ذلك ، هناك استثناءات لهذه القاعدة. لذلك ، في بعض المرضى الذين يخشون أنهم بالفعل مرضى (على سبيل المثال ، الإيدز) ، المظاهر السريرية هي أكثر شيوعا لاضطراب الوسواس القهري. لذلك ، من أجل تشخيص اضطراب الوسواس القهري في مثل هذه الحالات ، من الضروري أن تؤخذ في الاعتبار علامات إضافية ، على وجه الخصوص ، وجود إكراهات متعددة (على سبيل المثال ، البحث الطقسي عن الغدد الليمفاوية المتضخمة أو غسل اليدين بشكل غير ضروري). لا يمكن اعتبار النداءات الموجهة إلى الأطباء الجدد أو الزيارات المتكررة لهم بمثابة إكراه حقيقي. إن وجود أعراض الوسواس القهري في الوقت الحاضر أو ​​في تاريخ غير مرتبط بمخاوف جسدية يشهد لصالح تشخيص اضطراب الوسواس القهري. مخاوف غير معقولة من انتشار المرض هي أيضا أكثر من سمة من اضطراب الوسواس القهري. أخيرًا ، فإن مجرى hypochondria أكثر عرضة للتقلبات من اضطراب الوسواس القهري.

Панические атаки могут наблюдаться при обсессивно-компульсивном расстройстве, но дополнительный диагноз панического расстройства не следует выставлять, если панические атаки не возникают спонтанно. في بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري ، تحدث نوبات الهلع تحت تأثير المنبهات المخيفة - على سبيل المثال ، في حالة حدوث نوبة في مريض يخشى الوسواس من الإصابة بالإيدز ، إذا رأى فجأة آثارًا دموية. على عكس المريض المصاب باضطراب الهلع ، لا يخشى مثل هذا المريض من نوبة الهلع نفسها ، بل يخشى عواقب العدوى.

والمناقشات جارية فيما يتعلق بعلاقة الأذى الذاتي "القهري" مع الوسواس القهري. حتى يومنا هذا ، لا يجب اعتبار الإجراءات الضارة بالنفس (على سبيل المثال ، الضغط على العينين ، والعض الصلب للأظافر) بمثابة إكراه يمكن أن يشخص اضطراب الوسواس القهري. وبالمثل ، فإن الإجراءات التي تؤدي إلى ضرر بدني للآخرين لا تتناسب أيضًا مع النطاق السريري للوسواس القهري. على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري قد يكون لديهم مخاوف هاجس من ارتكاب فعل عدواني من خلال إطاعة المحفزات غير المنطقية ، إلا أنهم عادة لا يضعونها موضع التنفيذ. عند فحص المريض بأفكار عدوانية ، يجب أن يقرر الطبيب ، بناءً على التفكير السريري والتاريخ ، ما إذا كانت هذه الأعراض هي هواجس أو تخيلات لشخص عدواني محتمل. إذا كان المريض ينتج هذه الأفكار بشكل تعسفي ، فلا ينبغي اعتبارها هواجس.

العلاقة بين الوسواس القهري وسمات الشخصية القهري غالبا ما تسبب مشاكل في التشخيص. من وجهة نظر تاريخية ، فإن الخط الفاصل بين اضطراب الوسواس القهري واضطراب الشخصية الوسواس القهري (OCD) كان دائمًا غير واضح في الأدبيات النفسية. يخلق DSM-IV اختلاطًا في علم الأمراض بين اضطراب القلق المرتبط بالمحور الأول واضطراب الشخصية المرتبط بالمحور الثاني ، مما يوفر مصطلحات مماثلة لكلا الشرطين. على الرغم من أن بعض المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري لديهم سمات شخصية تميز الوسواس القهري - أولاً وقبل كل شيء ، الكمالية (السعي من أجل عدم الدقة) ، عالقون في التفاصيل ، التردد - معظم المرضى الذين يعانون من الوسواس القهري لا يستوفون بشكل كامل معايير الوسواس القهري ، والتي تشمل أيضًا البخل في التعبير عن المشاعر ، البخل ، الإفراط الحماس للعمل على حساب الترفيه. تشير الدراسات إلى أنه لا يمكن تشخيص أكثر من 15٪ من مرضى الوسواس القهري باستخدام الوسواس القهري (غودمان وآخرون ، 1994). مريض نموذجي مصاب بالوسواس القهري هو مدمن للكحول وفي الوقت نفسه مراقب صارم يحتقر المشاعر في المنزل ويصر على أن تتبع الأسرة رغباته دون قيد أو شرط. علاوة على ذلك ، فإن هذا الشخص لا ينتقد سلوكه ومن غير المرجح أن يلجأ إلى طبيب نفسي للحصول على المساعدة من تلقاء نفسه. بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا تشمل معايير تشخيص الوسواس القهري الهوس والإكراه. يعتبر التراكم عادةً أحد أعراض اضطراب الوسواس القهري ، على الرغم من أنه يتم ذكره أيضًا كمعيار للوسواس القهري. من المهم التأكيد على أنه إذا كان الشخص مهتمًا بجميع الفروق الدقيقة في العمل المنجز ، ويعمل بجد ويعمل بجد ، فإن هذا لا يعني أنه يعاني من التمييز البصري للرموز. في الواقع ، هذه السمات الشخصية مفيدة للغاية في العديد من المواقف ، بما في ذلك عند تدريس الطب.

كجزء من هذه المناقشة ، اتخذنا نهجا محافظا لظواهر اضطراب الوسواس القهري. نظرًا لأن الاضطراب الوسواس القهري هو منطقة تلامس بين الاضطرابات العاطفية والذهانية وخارج الهرمية ، فليس من المستغرب في الممارسة العملية أنه ليس من السهل على الطبيب تحديد اضطراب معين وتأهيله. نظرًا لأن المعايير التشخيصية الموحدة للأمراض العقلية يجب أن تكون موثوقة ، يجب تأكيد صحتها من خلال اختبار تجريبي.

, , , , ,

شاهد الفيديو: هذا هو مرض الوسواس القهري. .وهذه الفئة الأكثر عرضة له. (أغسطس 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send